为之后的论文阅读铺垫一下

1、定义
糖尿病(diabetes mellitus)是一种因胰岛素绝对或者相对不足或者靶细胞对胰岛素敏感性降低等而引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。其主要特点是高血糖、糖尿。多表现为多饮、多食、多尿和体重减轻(即一般说的三多一少),可以使一些组织或器官发生形态结构改变和功能障碍,并发酮症酸中毒、肢体坏疽、多发性神经炎、失明和肾衰竭等。
糖尿病一般分为两种:原发性糖尿病和继发性糖尿病。原发性糖尿病又可分为胰岛素依赖型糖尿病(简称IDDM,即1型糖尿病)和非胰岛素依赖型糖尿病(简称NIDDM,即2型糖尿病)两种。
2、胰岛素依赖型糖尿病
又称1型或幼年型糖尿病,约占糖尿病的10%。
主要特点:青少年发病,起病急,病情重,发展快,胰岛B细胞严重受损,细胞数目明显减少,胰岛素分泌绝对不足,易出现酮症,治疗依赖胰岛素。
目前认为该型糖尿病是在遗传易感性的基础上由病毒感染等诱发的针对B细胞的一种自身免疫病。
补充解释一下,遗传易感性是指在相同环境下,遗传基础决定不同个体的患病风险。即易感性完全由基因决定。
简单来说,就是有人天生会比其他人更容易患病。
3、非胰岛素依赖型糖尿病
又称2型或成年型糖尿病,约占糖尿病的90%。
主要特点:成年发病,起病缓慢,病情较轻,发展较慢,胰岛数目正常或轻度减少,血中胰岛素可正常、增多或降低,不易出现酮症,在肥胖者中多见,一般可以不依赖胰岛素治疗。
关于该型糖尿病的病因和发病机制并不清楚,有观点认为这是与肥胖有关的胰岛素相对不足和组织对胰岛素的不敏感(即胰岛素抵抗)所致的。
注:胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官(如肝脏、肌肉、脂肪组织等)对一定量胰岛素的生物学反应低于正常预计水平的现象,即对胰岛素代谢性效应的抵抗。其中包括胰岛素对内源性葡萄糖产生的抑制效应、胰岛素对外周组织(主要是骨骼肌)葡萄糖摄取和糖原合成的刺激性效应及胰岛素对脂肪组织脂肪分解的抑制效应。
4、继发性糖尿病
简单来说,就是其它疾病或者损伤等(比如说炎症、肿瘤、手术、某些内分泌疾病)造成的胰岛内分泌功能不足,而导致的糖尿病。
5、病变特点
高血糖会导致血管病变——广泛动脉壁内皮细胞增生、基底膜增厚、玻璃样变;大、中脉有动脉粥样硬化或中层钙化。
参考资料:步宏、李一雷主编的第9版病理学





